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《医学实验室设计》的规划设计之检验科
发布日期:2022-05-10 

检验科是临床医学和基础医学之间的桥梁,包括临床化学、临床微生物学、临床免疫学、血液学、体液学以及输血学等分支学科。(检验科设计、医学实验室设计、检验科布局)

 

一、如何分组

 

检验科按检查分组:临检、生化、免疫、微生物。

 

临检检查项目包含: 血液、 血液寄生虫、尿液、粪便、体液及脑脊液、血栓性 疾病、G-6PD酶缺乏、地贫、 阵发性睡眠性血红蛋白尿、自体溶血性、 血液病形态学、新生儿疾病筛查。

 

生化检查项目包含:生物全项、肝功能、肾功能、糖尿病、血脂、心肌损伤、贫血、离子检查、血、尿淀粉酶、胰蛋白酶原Ⅱ、血脂肪酶。

 

免疫检查项目包含:感染疾病、病毒标志物、肿瘤标志物、特种蛋白、自身抗体、骨代谢类、激素。

 

微生物检查项目包含:细菌、真菌、病毒、支原体、衣原体等。

 

二、检验样本

 

一般 有:血液、尿液、粪便、腹积水等。

三、医院检验科分区一般分生活区、实验区

 

生活区:办公室、示教室、值班室

 

检验区:主检验室、辅助检验室

 

四、医院检验科在院内选址要求

 

         首先,临检是必不可少的一部分,也是在检验科的最前端;检验科一般选在靠近门诊的地方;接收血液、尿液、粪便等样本的窗口也要着重考虑,以方便患者;综上述几点,在设计时对医院内物流系统也有一定要求,传统方式是采用人工推送送去各科室。

 

         随着国家的发展,社会的进步,现在有的医院采用“流水线”式的物流方式,从样本接收窗口到送各个检验科室或化验室,就像分检快递般的物流系统,从而省去了人工,大大提高了工作效率,为医院创收更大的价值,更好更快的服务于广大群众。但是此物流系统造价比较昂贵,因此,现在大多数医院还是采用传统物流方式。

 

   在设计时一定要结合医院经济状况及规模大小来选择。

 

      标本接收窗口应设在公共卫生间附近;标本运送最好是本栋楼层上下,近距离为佳;检验科应避免与影像科上下楼层,因为检验科用水较多,上下水系统,而影像科是镜检为主,贵重仪器较多,应尽量避免形成上下楼层关系。

 

五、医院检验科分区布局

 

检验科可分为临检区、生化免疫区、微生物区。(澳美实验室设计、医学实验室规划、实验室空间设计)

 

临检区:

 

临检区主要检验:理化性质、细胞形态、数量

 

临检区中的尿粪便检验区单独设置一个房间,并安装排风。

 

镜检室单独设置一个房间,仪器多数较贵重,工作人员检验时需安静。

 

生化免疫区:

 

生化区主要是标本放进仪器中,电脑终端查看数据结果

 

免疫区里基本是全自动仪器,一体化操作。

 

实验室设计主要考虑:

 

         强电点位和给排水点位预留,后续点位增加扩展主要通过功能柱的形式连接至地面或实验台上。

 

         既然说到排水这块,在这简单科普一下。一般建筑有两大排水,一是污水,二是雨水,“雨污分流,独立分开”是基本常识。

 

         若实验室污水处理,需独立设置排水管,不能同一般污水共用一个排水管。

 

         生化免疫区设计时还要考虑到仪器噪音及热量等问题。

 

         空调系统一般采用多联机,独立的冷热源系统。

 

排水设计施工时注意:

 

         楼板开孔,一般是往下一层接排水管排出。

 

         若下一层不可排,也可同层排,但一定要有坡度。

 

        若是同层也不可排,可用一个泵往楼顶抽排出,收集,再做处理。

 

         给水管道尺寸:φ25、φ32、φ20;排水管道尺寸:φ50、φ75、φ110

 

微生物区:

 

         微生物区对流程和环境要求比较高。

 

         大致流程:试剂准备室(培养基准备)和样本准备室(样本接收、准备)流向接种室(超净台)到培养室(培养箱)再到实验室(生物安全柜;真菌检测需再隔出一个房间)然后洗消室(洗涤消毒,洗衣洗器具等有条件可独立分开)。

 

提示:

 

         若面积小,接种和培养可放置在同一个房间,当然,最好是隔出一个房间(接种室),局部百级,超净工作台即可。

 

         每一次接种完之后,此工序完成实验人员必须洗器皿消毒杀菌,此工序繁琐,同时也因微生物标本具有时效性,需尽快接种培养,若充足空间,接种室旁边应设置灭菌间,供器皿洗涤消毒。

 

六、(PCR实验室设计

 

        PCR实验室又叫基因扩增实验室(聚合酶链式反应)是一种分子生物学技术,用于放大特定的DNA片段。

 

 广泛应用于:检验艾滋病、乙型肝炎、禽疫病、癌基因的检测和诊断、DNA指纹、个体识别、亲子鉴别及法医物证、动植物检疫、食品卫生检测、转基因作物与转基因微生物检测等。

 

检验科的PCR实验室:

 

一般分四个区:试剂准备区-标本制备区-基因扩增区-产物分析区。

 

设计主要考虑:

 

         对于洁净度现没有硬性要求,一般为10万级即可;

 

         气流压差梯度设置:试剂准备区(+20Pa-标本制备区(+15Pa-基因扩增区(-5Pa-产物分析区(-10Pa),缓冲间(+5Pa);缓冲间一般要装互锁装置。

 

七、HIV初筛实验室

 

区分:洁净区、半污染区、污染区

 

洁净区:医生收发标本报告(办公室等);

 

半污染区:缓冲间、洗消间等;

 

污染区:标本检验(检验区)。

 

主要设备:生物安全柜、离心机、高压灭菌锅等。

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